发布日期:2025-06-06 21:59 点击次数:63
12月中旬,室外寒风料峭,室内却暖意隆隆。那天是北京人和中医院肝病科王凤书主任的专家门诊时间,在完成了忙碌的门诊工作后,王主任收到了等候多时的老病友林先生的感谢锦旗。原来萧山股票配资,这是又一位获得乙肝临床治愈的患者!
故事要从三十多年前说起。林先生在高考体检时发现自己感染了乙肝病毒,由于身体并无不适,便没有规范治疗。大学毕业踏入社会后,携带乙肝病毒的林先生,在求职、婚恋,甚至亲友聚会等方面,都受到了或多或少的不公正对待。期间也曾去医院就诊,由于心理上认为乙肝无法治愈,便没有规范随诊。
时光匆匆而过,四年前的体检结果提示肝脏纤维化指标升高,心情沮丧焦虑的林先生来到了王凤书主任的诊室。王凤书主任首先是详细询问了林先生的病史、翻说了既往检查资料,然后做了全面体格检查,结合最新的慢乙肝治疗指南,为林先生制定了个体化方案。并鼓励他,虽然短期内无法治愈,但可以通过规范服药来持续抑制乙肝病毒复制,以时间换空间。此外,还贴心为林先生办理了乙肝减免救助,以便减轻经济负担。随着复查指标逐渐好转,林先生的心情也慢慢明朗起来。
展开剩余65%终于,在今年12月的复查中,林先生获得了乙肝治疗的金牌(乙肝表面抗原转阴,并产生乙肝表面抗体)!这意味着乙肝临床治愈!林先生欣喜不已,便特意制作了这面别出心裁的锦旗赠送给王主任,以表达感谢之意。
科普时间
乙肝“小三阳”、“大三阳”,分别是什么?
大三阳”:是指表面抗原、e抗原(HBeAg)、核心抗体呈阳性,可理解为“有病毒,病毒复制活跃,传染性高。
“小三阳”:是指表面抗原、e抗体(HBeAb)、核心抗体呈阳性,可理解为“有病毒,病毒复制得到控制,传染性低。”
乙肝治疗方案?
治疗慢乙肝关键是抗病毒治疗。目前抗病毒药物分为口服核苷(酸)类抗病毒药物和注射干扰素。
核苷(酸)药物治疗:通过抑制 HBV 病毒复制,改善肝脏炎症以达到治疗目的,该药物服用周期较长,不建议停药,停药后复发率高。
干扰素:具有抑制病毒、免疫调节、抗增殖作用,相比核苷药实现临床治愈几率更高,根据“珠峰工程”最新数据,治疗满 48周的患者临床治愈率达 33.2%,临床上为了追求更好的效果,这两类药物也经常联合使用。
如何实现乙肝临床治愈?
在日常的临床工作中,很多乙肝患友会问我们的一个问题就是:“大夫,我得了乙肝,是不是治不好了?"答案是否定的。目前来看,部分乙肝人群通过规范治疗是可以治愈的,但是准确说应该是临床治愈。
什么叫做乙肝的临床治愈?是指完成有限疗程治疗后,血清 HBsAg 和 HBV DNA 持续检测不到,伴或不伴 HBSAg 血清学转换,肝脏生物化学指标正常。
对于一些优势人群(主要特点是HBSAg低水平,需要医生根据患者具体情况评估),可单用长效干扰素或者联合口服抗病毒药治疗,达到提高HBSAg 清除率的自标。在临床治愈的情况下,慢乙肝患者发生持久的免疫学控制,肝脏炎症缓解,肝组织病理学改善萧山股票配资,终末期肝病和肝癌的发生率显著降低,且没有传染性,基本可以回归到健康的生活轨道,是目前国内外指南推荐的理想治疗目标。当然,如果暂时不属于优势人群(如HBSAg表面水平较高),那么医生也会综合评估,给予个体化方案,以期获得最佳疗效。
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